年青女子频繁胸闷气喘，胸腔竟藏“定时炸弹”

2023-07-27 18:05:25 来源 : 智慧海都

N海都记者林宝珍通讯员苏萍高磊

日前

福建医科大学附属协和医院

(资料图片仅供参考)

胸外二科团队

成功为患者摘除了

比篮球还大的纵隔瘤

正值二十多岁青春年少，却频繁感到胸闷、气喘和乏力，且症状不断加重，休息后依旧不能明显缓解，甚至爬几节台阶都气喘嘘嘘的。南平的小琳（化名）到当地医院就诊后，检查结果令人震惊——她瘦小的躯体内，在胸腔处竟藏着一个巨大无比的、比篮球还大的肿瘤。肿瘤完全压迫着左肺，心脏也受迫位移。

巨大占位，供血丰富，靠近心脏及大血管……这颗肿瘤就像一颗“超级炸弹”，手术难度大、风险高，让许多医院的医生“望而生畏”。幸运的是，小琳慕名找到了福建医科大学附属协和医院胸外二科团队，在这里接受了肿瘤根治性切除手术，术后病理提示是手术风险较高的“脉管瘤”。

7月24日，术后轻松生活两个月余的小琳，到协和医院复诊时，心情十分愉快向医生团队汇报近况，并表示感恩感谢。

6小时安全“拆弹” 肿瘤达10多斤

“当时，我们在第一时间将小琳收治入院，康明强副院长还特别组织了疑难病例专家治疗组进行研讨。大家一致认为，小琳的情况属于罕见的巨大纵隔肿瘤，肿瘤的压迫已经对呼吸、循环系统产生明显影响，同时肿瘤的破裂及侵袭作用随时可能危及患者生命，治疗刻不容缓。”福建协和医院胸外二科主任陈舒晨主任医师介绍说，在入院完成前期检查，以及术前必要介入手术之后，胸外科在介入科、影像科、重症医学科和麻醉科等多学科团队的保驾护航下，一场长达6小时的“拆弹工程”正式开始。

麻醉科郑昊、李福源医师为患者实行麻醉

麻醉医师成功诱导麻醉插管，建立起动静脉通路，完美开局。主刀医生陈舒晨精心设计了“半蛤型”切口（没有完全劈开胸骨），团队按术前预案施行了“左侧巨大纵隔肿瘤切除+无名静脉成形+左肺部分切除+部分心包切除术”。

陈舒晨主任为患者进行手术

陈舒晨主任切除巨大纵隔肿瘤

术中，团队发现肿物与周围组织粘连异常紧密，通过一系列精准而有效地分离后，闯过一道道难关，把肿瘤与无名静脉、心包、左侧膈神经等重要结构分离开来。最终，这个大如篮球（25cm*20cm*15cm）、近10余斤的“超级炸弹”，被彻底解除了，胸腔雷区也一一清扫干净！

巨大纵隔肿瘤手术需多学科紧密配合

据介绍，巨大纵隔肿瘤主要通过影像学发现并诊断，手术切除是首选治疗方案，但因其位置深，与重要脏器毗邻，周围组织界限不清，手术难度极大、风险极高。处理此类病例，不仅需要外科医师拥有扎实外科技术功底，还需要充分考验医院的急危重症综合救治能力，多学科协作为病人保驾护航。

CT扫描下的巨大纵隔肿瘤（与大血管关系密切）

作为国家级重点专科，福建协和医院胸外二科始终以“勇挑重担敢为人先”的科室文化，团队上下不懈奋斗，攻坚克难，扎根于疑难病例诊治，立足于高水平医院平台，填补了我省多个胸外科领域的技术空白。

回医院复诊的小琳向医生团队赠送感谢锦旗

编辑：丁小燕

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