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精准测算 高效追补！沅陵大病保险补偿暖民心

2023-06-23 10:07:35     来源 : 湖南日报


(资料图片仅供参考)

湖南日报·新湖南客户端6月23日讯（通讯员 郝凯 刘纯意）“您好，我是县医疗保障局工作人员，您是李某的家人吗？李某在广东的住院费用，符合大病保险补偿政策，请您带上相关资料，及时来县政务中心医疗保障局事务服务大厅窗口申请办理。”近日，家住沅陵县马底驿乡的李某家人接到温馨通知后，来到县政务中心医疗保障局事务服务大厅窗口，很快申请办理完大病保险二次补偿。李某在广东异地结算的住院费用83.74万元，基本医保累计报销15万元，大病保险二次追加补偿40万元。

城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。沅陵县城镇居民大病保险补偿工作由中国人寿保险股份有限公司沅陵支公司经办。中国人寿沅陵支公司与沅陵县医疗保障局高效协作，积极推进信息交换和数据共享，实现基本医疗、大病保险、医疗救助数据的无缝对接，共同开发大病保险异地追补的预警测算系统，提升申请办理时效，简化流程，实现大病保险、医疗救助“精准测算、高效追补”。

今年1至6月，该县大病异地补偿预警740人次，补偿金额736.49万元。提前介入通知服务，实现异地大病追补430余人次，补偿金额543.82万元，补偿占比73.77%。

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